小吉

認識氣管軟化症
少數寶寶出生1-2週後，不論有沒有生病，總是氣管裡有痰，呼吸呼嚕呼嚕響個不停，讓家長擔心不已。寶寶是感冒了嗎?為什麼總是喉嚨有痰或有鼻塞的聲音?為什麼在喝奶時或睡覺時特別大聲?

人類的氣管是由一圈一圈的環狀軟骨所構成，環狀軟骨在小嬰兒時的硬度更弱。小寶寶容易在吸氣(吃奶或情緒激動)的時候，氣管內可能因為負壓而向內塌陷，就會發生呼嚕呼嚕的聲音，這一種現象稱為「喉頭軟化症」。這種情形最常見的因為有些小寶寶的氣管還沒有發育好，容易在吸氣的時候塌陷而呼吸不順所致。這種聲音即使在氣管沒有痰的時候也會有，當然因為這不是痰所造成的，所以用葯物的治療效果非常有限，用一般的袂痰劑或支氣管擴張劑會有部份的效果，但是不可能治癒，等喉部軟骨發育好了症狀就會自然消失。因為在喝奶時氣管會因食道壓迫而使症狀加劇，因此要讓寶寶分段餵食，以避免嗆奶或發紺。

通常我們可以從病史及身體檢查的發現來決定是否應做進一步的檢查：

* 隨著時間的過去，呼吸道阻塞程度是否越來越嚴重；
* 是否有進食或餵食困難；
* 是否容易嗆奶或吸入或有生長遲緩現象；
* 睡眠時呼吸道阻塞的症狀是否嚴重；
* 有無發紺或危及生命的事件；
* X光檢查是否有不正常的發現。
「喉頭軟化症」不是一種病，而是發育期間的一個過程，一般小寶寶在出生後一兩週大時就可能出現這種現象，大約在一歲之前症狀都可消失，不必特別治療。在感冒或氣管炎時嬰兒痰音會持續一陣子，如果寶寶有上呼吸道症狀如流鼻水、咳嗽仍應請醫生檢查治療。但有些正常的嬰兒偶而也會有點痰聲，如果寶寶的症狀輕微，除痰音外無發燒，活力及餵食情況正常，這種喉頭軟化症的聲音通常會隨著年齡增長而逐漸改善，並不需要任何的檢查與治療。

出處：陳鴻基婦幼診所